日本田边三菱制药 糖尿病治疗药 卡格列净Canagliflozin カナグル錠100mg

描述

产品概述

田边三菱卡格列净片（Canagliflozin 100mg）是日本知名制药企业田边三菱制药株式会社研发生产的SGLT2抑制剂类口服降糖药。卡格列净通过创新机制——抑制肾脏近端小管中的钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2），阻断肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量血糖随尿液排出体外，从而实现降糖效果。该药物不依赖胰岛素分泌，低血糖风险相对较低，同时兼具减重、降压等额外获益，是2型糖尿病治疗领域的重要突破。

成分分析

每片含主要成分卡格列净（Canagliflozin）100mg，化学名称为(1S)-1,5-酐-1-[3-[[5-(4-氟苯基)-2-噻吩基]甲基]-4-甲基苯基]-D-葡萄糖醇。辅料包括乳糖水合物、微晶纤维素、交联聚维酮、硬脂酸镁等。卡格列净作为高选择性SGLT2抑制剂，IC50值约为2.7nM，对SGLT2的选择性远高于SGLT1，每日口服一次即可维持24小时有效降糖作用，尿糖排泄量可达约100g/日。

功效与适应症

本品适用于2型糖尿病的血糖控制，尤其推荐用于以下人群：①通过饮食运动疗法及现有降糖药血糖控制仍不理想的患者；②超重或肥胖的2型糖尿病患者（兼具减重效果，平均可减重2-3kg）；③合并高血压的糖尿病患者（兼具轻中度降压作用，收缩压可降低3-5mmHg）；④合并心血管疾病或心血管高风险患者（大型临床研究证实SGLT2抑制剂可降低心血管死亡和心衰住院风险）；⑤合并慢性肾病的早期患者。此外，卡格列净是日本首个获批的SGLT2抑制剂，上市多年积累了丰富的临床证据。

用法用量

成人标准剂量：每日1次，每次1片（100mg），于早餐前或早餐后口服。医生可能根据血糖控制情况和肾功能状态酌情调整剂量。忘记服药时：若想起时距离下次服药时间超过8小时可补服；若已接近下次服药时间则跳过该次剂量，直接按常规时间服用下一次，绝对禁止一次服用2片以弥补遗漏。服药期间应充足饮水（每日1.5-2L），以促进尿糖排泄并预防脱水及尿路感染。开始服药前及服药期间需定期监测血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、肾功能及血压。

使用注意

①1型糖尿病患者及糖尿病酮症酸中毒患者禁止使用；②严重肾功能障碍（eGFR<30mL/min/1.73m²）患者不建议使用或需停药；③脱水状态、高龄、使用利尿剂者应慎用，需密切监测体液状态以防低血压；④服药期间注意会阴部清洁，多饮水，以降低泌尿生殖道感染风险；⑤如出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、意识障碍等症状，需警惕酮症酸中毒，应立即就诊；⑥手术前后、严重感染、外伤等应激状态下应暂停使用并咨询医生；⑦妊娠及哺乳期妇女安全性未确立，原则上避免使用。

常见问题 FAQ

Q：卡格列净为什么能减肥？
A：卡格列净通过尿液排出多余葡萄糖，每排出约100g葡萄糖即相当于消耗约400千卡热量，因此具有轻至中度减重效果。但需注意，这并非减肥药，不可用于非糖尿病患者的减重目的。

Q：服药后尿糖阳性正常吗？
A：完全正常。卡格列净的作用机制正是让糖从尿液排出，因此服药期间尿糖检测必然呈阳性。糖尿病患者应以血糖和HbA1c为准评估疗效，而非尿糖。

Q：服用卡格列净会低血糖吗？
A：单独使用卡格列净时低血糖风险极低（因其作用不依赖胰岛素），但与胰岛素或磺脲类药物联用时可能增加低血糖风险，需在医生指导下调整合并用药剂量。

Q：肝功能不好能服用吗？
A：轻度肝功能异常者一般可正常使用，但重度肝功能障碍者应慎用并在医生严密监控下使用。