泽井制药 老年痴呆 阿尔兹海默症 盐酸盐锭 3mg 塩酸塩锭3mg 14粒

描述

成分与分量

每片含盐酸多奈哌齐（Donepezil Hydrochloride）3mg。多奈哌齐属第二代中枢性乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI），通过选择性且可逆地抑制大脑中乙酰胆碱酯酶的活性，提高突触间隙中乙酰胆碱的浓度，从而改善阿尔茨海默病患者的胆碱能神经传导功能，延缓认知功能下降。日本原文商品名：ドネペジル塩酸塩錠3mg。制造商：泽井制药。

剂型或形状

片剂。每盒14粒（约2周用量）。3mg规格为起始治疗剂量，白色至类白色素片。另有5mg和10mg规格供剂量递增使用。药片可沿刻线分割以便精确调整。

功效与适应症

• 阿尔茨海默型痴呆（Alzheimer’s Disease）的认知症状治疗
• 延缓记忆障碍（健忘）的进展
• 改善定向力障碍（时间、地点、人物的困惑和迷失）
• 减轻执行功能下降和行为精神症状
• 帮助维持日常生活自理能力（ADL）
• 适用于轻度、中度及重度阿尔茨海默型痴呆各阶段

用法用量

标准剂量递增方案：

• 起始期（第1-2周）：每日1次，每次3mg（1片），睡前口服。起始小剂量旨在让患者耐受药物，减少初期胃肠道副作用。
• 增量期（第3-4周起）：评估耐受性后，增至每日1次，每次5mg。
• 重症患者维持期：5mg剂量使用4周后，可进一步增至每日1次，每次10mg（维持剂量上限）。

重要提示：药物必须由家属或医护人员管理，不可交由患者自行服用。每日固定时间服药（通常睡前）。如忘记服药，记起时立即补服，但如已接近下次服药时间则跳过，不可双倍剂量。不可擅自停药，突然中断可能导致认知功能急剧恶化。

副作用及注意事项

常见副作用：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛（多出现于用药初期或增量期，通常1-2周后耐受）；失眠、兴奋、攻击性行为；皮疹、瘙痒。

需警惕的严重副作用：心动过缓、房室传导阻滞、晕厥（因胆碱能效应可能减慢心率）；消化道溃疡或出血（因胃酸分泌增加）；锥体外系症状（肌肉僵硬、震颤、步态异常）；肝炎、肝功能障碍。

特别注意：本药物可能导致意识障碍、眩晕、嗜睡，用药期间严禁驾驶汽车或操作危险机械。另外，阿尔茨海默病本身已导致患者判断和操作能力显著下降，应全面避免危险活动。

禁忌症与药物相互作用

禁忌：对多奈哌齐或哌啶衍生物过敏者；妊娠期妇女（安全性未确立，原则上不使用）。

慎用人群：病态窦房结综合征及其他室上性心脏传导异常患者；消化性溃疡病史或有溃疡风险者；哮喘或阻塞性肺疾病史者；泌尿系统梗阻（前列腺增生等）患者；癫痫病史者；麻醉手术前需告知麻醉师（可能增强琥珀胆碱类肌松剂作用）。

药物相互作用：与酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4抑制剂合用时，多奈哌齐血药浓度可能升高；与利福平、苯妥英等CYP3A4诱导剂合用时药效可能降低；与抗胆碱能药物（如某些帕金森药、解痉药）作用相互拮抗。

常见问题解答（FAQ）

Q: 多奈哌齐能治愈阿尔茨海默病吗？
A: 目前尚无法治愈。多奈哌齐的作用是延缓疾病进展、改善症状、维持功能水平，帮助患者更久地保持生活自理能力。它不是根治药物，但已被大量临床研究证实可显著延缓认知衰退。

Q: 服药多久能看到效果？
A: 认知改善通常在持续服药4-12周后逐渐显现。需进行定期认知评估（如MMSE量表）来客观量化疗效。部分患者可能主观感受不明显，但客观评估可能显示延缓进展。

Q: 可以和美金刚（Memantine）联合使用吗？
A: 可以。多奈哌齐和美金刚作用机制不同且互补，中重度患者联合使用可能获得更好疗效。具体方案需由神经内科医师评估制定。

Q: 如果副作用太难受怎么办？
A: 切勿自行停药。请及时告知医生，医生可能调整剂量递增速度、改为饭后服用减轻胃肠道反应，或短期加用止吐药物。大多数副作用在1-2周后耐受。

Q: 家属应该注意观察什么？
A: 观察记录患者的认知变化（记忆、定向力、语言能力）、行为变化（情绪、睡眠）、日常生活能力变化，以及有无副作用（尤其心率减慢表现如头晕、乏力）。定期向医生反馈，以便优化治疗方案。