白内障症状不只是视线模糊雾濛濛,就连看东西泛黄、眼睛畏光也要当心!根据统计,70岁以上台湾人白内障罹患率达90%,但近年来由于3C盛行、近视比例升高,30、40多岁的年轻白内障患者也逐渐增加,更令人不得不注意白内障严重时可能引发的失明危机。因此,透过用眼须适度休息、控制三高等慢性疾病,以及利用太阳眼镜帮眼睛防晒、多吃抗氧化饮食延缓身体老化,都是能够减缓老年性白内障发生的预防之道。
而现代医疗技术虽然还无法透过眼药水治疗白内障,但借由手术替换混浊的水晶体来改善视力,已经是常见的白内障根治方法,不过很多人也会疑惑,白内障手术所需要替换的人工水晶体,健保片、自费片的价钱与效果差异大吗?各种不同的人工水晶体又有哪些选择与差异呢?
白内障症状有哪些?白内障自我检测一张图看懂视力差异
说到白内障(英文:cataracts),最常听到民众的描述像是「看东西雾雾的」,但许多视力问题都会让人看不清楚,究竟该怎么确认自己是不是真的有罹患白内障问题呢?我们可以先跟着以下的图片和白内障症状说明,来了解白内障病人看世界时,究竟与一般人有什么不一样。
进行白内障的自我检测时,记得要轮流遮住一只眼睛,因为双眼视力会互补,若仅有一眼出了毛病,我们很难发现异状,只有靠着交替遮眼,才能准确地感觉到视力的变化。下方列举了数个白内障的早期症状,若符合其中一项,就要特别留心视力的变化了!
白内障症状1:不论远、近物品,看起来都模模糊糊的
这是辨别白内障与老花眼最大的差异。白内障最明显的症状就是视野模糊,因为水晶体变得混浊,不论看近的或看远的都不清楚了。
白内障症状2:东西看起来有叠层、残影的感觉
同样与光线穿透水晶体有关,受到混浊与病变的水晶体纤维干扰,使视野变得像遮了一层毛玻璃或雾镜一样。
白内障症状3:眼镜度数不合,最近老看不清楚
水晶体病变,使光线进入眼睛的折射作用发生改变。原先配好屈光度的眼镜一下变得度数太低或太高,当然看不清楚了。
白内障症状4:有时会觉得老花眼突然有所改善
早期因水晶体屈光度增加,反而使老花度数减低,一开始还以为得到视力「第二春」,但很快地,视力将会急速衰退,可能是近视,也可能是老花将更严重。
白内障症状5:眼睛更容易疲劳
光线受到阻碍,眼睛需要更费力地调节以获得更充足的光线。无形中加重眼肌肉负担,使眼睛更疲劳。
白内障症状6:视野变得像一张黄褐色的老照片
水晶体除了混浊,还会变黄。看出去的世界就好像变了色调,对比度、鲜艳度下降、视线也更昏暗。
白内障症状7:畏光,看到晚间的路灯或车灯,感到非常刺眼
当光线穿透病变的水晶体,使一部分光线在眼底四处散射,没有进入正确的位置形成正确的影像,反而使视神经受到不当的刺激,让人感到刺眼而畏惧光线。
引起白内障原因有哪些?
当光线自瞳孔进入眼睛之后,首先就会经过调节焦距的水晶体。正常状况下,光线应该能自由地通过透明的水晶体,但随着老化,或是眼睛受伤、糖尿病引起眼睛病变、过量暴露在强光或辐射中等影响,水晶体中的水分和蛋白质开始聚集、凝结,就像是鸡蛋的蛋白遇热凝固、变得不透明一样,如此一来光线无法正常到达视网膜,就会让视野变得模糊不清,也会影响看到的色彩,就形成了白内障。
会造成水晶体变化、引起白内障的原因包括:
1.老年性白内障:常见于40~50岁后族群,由于年龄增加、自然老化,水晶体会慢慢硬化、变得混浊,造成视力减退。
2.外伤性白内障:例如车祸或球类造成的外力撞击,或是尖锐物品刺伤眼睛,导致水晶体内的蛋白质变质,而引起白内障。
3.并发性白内障:高度近视、青光眼、视网膜色素病变、眼内肿瘤等眼科疾病,都可能影响水晶体营养与代谢,因而并发白内障。
4.先天性白内障:包括遗传、胎内感染、孕期间的代谢疾病等,都可能让婴儿患有先天性的白内障。
5.代谢性白内障:糖尿病、甲状腺疾病等全身性代谢疾病,也会影响水晶体的代谢。除了并发白内障以外,也会影响视网膜的健康。
6.药物性白内障:部分药物或化学物质,长期接触使用可能引发白内障。
7.后发性白内障:有些人在接受白内障手术一段时间后,又会再发生水晶体后方后囊混浊。这类白内障不须再次开刀手术,以激光治疗即可。
预防白内障2方法:多吃抗氧化蔬果、选对太阳眼镜颜色帮眼睛防晒
大多数白内障的发生,都与眼睛水晶体的自然老化有关;幸好,透过预防眼睛老化的日常好习惯,也有助于预防白内障发生,或是让白内障更晚一点出现!有助于预防白内障发生的做法包括:
1.多摄取抗氧化蔬果:天然的蔬菜水果中能够帮助抗氧化的营养,例如维生素A、维生素B群、维生素C、维生素E、叶黄素等,都有助于保护水晶体,在日常饮食中透过原型食物适量摄取,也能对全身健康有所助益。
中国医药大学附设医院刊物《中国药讯》中提及,老年女性的饮食中若富含叶黄素、玉米黄素,能够减少白内障罹病率,同时也是具有强效抗氧化力的营养素;而以整个眼睛的健康来说,维生素A能帮助维持角膜与结膜健康,维生素B2则是与细胞新陈代谢息息相关,是维持视神经健康的要角。
2.帮眼睛防晒:造成水晶体变性的一大原因就是过强的紫外线辐射,尤其是阳光刺眼的炎炎夏日、容易反射阳光的海边等,更要记得配戴太阳眼镜与遮阳帽,防止阳光伤害水晶体。
选购太阳眼镜除了注意防晒系数是否达UV400,颜色也要注意!眼科医师钟珮祯提醒,最不推荐的太阳眼镜颜色是「蓝色」,因为镜片会呈现蓝色,也就意味着能量最强的蓝光能够透过镜片、进入眼睛,无法给予水晶体足够的保护。
相对来说,灰色系镜片能够均匀减少各种颜色的光线,适用于开车看红绿灯等需要有效分辨周遭物体颜色的情况;黄褐色系镜片除了过滤对比色的蓝光以外,也能增加对比敏感度,是户外运动员常选用的颜色;墨绿色镜片则能同时过滤紫外线与红外线,提供给眼睛的光线波长更为舒适。
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白内障能够靠点眼药水治疗吗?
根据高雄荣总眼科部卫教资料,虽然市面上有白内障眼药水,但只能做到控制或延缓白内障进行,无法治疗白内障或让水晶体回复清澈。以常用于治疗白内障、含有Pirfenoxone成分的眼药水来说,这类成分虽然有助于对抗自由基、减缓水晶体中蛋白质变性混浊的时间,适合白内障初期患者使用,但仍然无法根治白内障。
想要减缓白内障发生的速度,就需要从日常生活中做好眼睛防晒,并多吃有助抗氧化的食物、不随意使用含类固醇的药物或眼药水,糖尿病患者也需要特别注意血糖控制;而如果白内障症状已经影响到视力,唯一改善的方法就是进行白内障手术,利用人工水晶体替换已经混浊变白的水晶体了。
人工水晶体该怎么选?
目前能够真正治疗白内障的方式,只有透过手术清除已经混浊的水晶体,再放入人工水晶体以维持视力作用。白内障手术因为手术时间短、伤口小、术后恢复快,除了特殊身体情况以外,一般白内障手术不需住院,于眼科门诊即可进行,完成手术就可以回家。
在进行白内障手术前,除了进行精密的检查以外,许多人也会疑惑「究竟要选哪种水晶体才好?需要自费吗?」根据陈莹山医师的撰文,选择人工水晶体时可考虑的功能种类包括:
球面/非球面:传统的球面人工水晶体,视野周边可能出现影像扭曲的情形;非球面人工水晶体则较为接近人体原生的水晶体。
单焦/多焦:就像配眼镜时,如果有看远与看近的需求,可以选配多焦镜片,多焦人工水晶体也可以减少看远近处时的视力差异,减少额外戴眼镜的需求。不过如果是极端远近、或是字体太小的形况,还是需要加上眼镜才能看得更清楚。
透明片/黄色片:现代人使用3C、眼睛暴露于蓝光的时间增加,若选用黄色片人工水晶体,可以过滤掉更多蓝光,对某些患者来说也有助于提高视觉对比度与敏感度。
白内障手术后太阳眼镜要戴多久?术后如何保养眼睛?
1.白内障手术后一个月内,应配戴铁眼罩或眼镜/太阳眼镜,避免眼睛伤口碰撞受伤;太阳眼镜也能减少光线对眼睛的刺激。
2.饮食避免刺激性食物、酒类、坚硬食物(防止过度咀嚼)
3.多吃营养丰富、好消化的蔬果,避免便秘
4.依据医师指示正确点眼药水、眼药膏,使用前应洗净双手,避免细菌感染与眼内发炎;若有使用不同药物应间隔5分钟(先眼药水、后眼药膏)
5.注意眼周清洁,避免俯身洗头或从事游泳、泡温泉等活动,以免脏水流入眼睛。
6.避免前弯用力、憋气提重物或激烈运动,以防止眼压升高。